主讲人 : 吕志勤 主任医师
神经内科
擅长简介:神经系统疑难病,脊髓病,脑血管病及神经心理疾病
出血性脑梗死怎么治疗神经内科
从病理上我们知道梗死和出血,完全是两个不同的发病的形式,病理上的变化也不相同,因此它的治疗原则实际上是相悖的。也就是说如果是缺血的话我们常常会采取溶栓的办法,但溶栓又可能增加出血的风险,而出血,我们常常是采取止血的办法,不让出血量进一步地扩大。又是血栓、又是出血在临床上也是可以见到的,这就是所谓的栓塞性的脑血管病。
我们可以遇到这样的情况,在栓塞的过程当中由于血管长期的痉挛,最后松弛,有一部分小血管会破裂或者会造成渗血,这个时候碰到的情况就是又有缺血又有出血。碰到这样的情况,在临床上我们的原则是就按出血来进行处理,因为出血的治疗毕竟比缺血要难一些,而且出血以后造成的临床发展比缺血要严重得多。所以我们宁可按出血来治疗,也要保证患者的生命的安全,在临床上常常采取的就是保守治疗。
专家提示:梗死和出血治疗原则是相悖的,但出血性脑梗死的病因是在栓塞过程中,血管长期痉挛最后松弛,小血管破裂或渗血,临床上治疗原则按出血来进行,保证患者的生命安全,多采取保守治疗。