主讲人 : 张聪 副主任医师
肾病内科
擅长简介:擅长肾病内科常见疾病的诊断和治疗
肾动脉狭窄超声诊断标准肾病内科
肾动脉狭窄的患者超声诊断是一个初筛的实验,一般来说,肾动脉狭窄的患者往往是狭窄发生在一侧或者是虽然有双侧肾动脉狭窄,但是两侧狭窄的程度不等,所以会出现双肾大小不等,双肾的肠镜如果相差1.5公分以上,就会提示有肾动脉狭窄。还有就是有一些非常直观的指标,比如说肾动脉主干的血流,肾动脉主干的峰值流速PSV如果要是大于180厘米每秒的话,一般提示肾动脉狭窄内径减少大于60%,如果要是PSV大于等于50厘米每秒的话,提示这内镜的狭窄减少是大于50%,还有一个指标叫做肾主动脉峰值流速读比,也叫做RAR,如果RAR大于3.5的话,提示着肾动脉内径减少大于60%的狭窄。还有一个指标叫做肾内血流叶间动脉的加速时间AT,如果要是大于等于0.07秒的话,是用于诊断内径狭窄减少大于70%的肾动脉狭窄。当然肾动脉超声只是个初筛实验,如果超声提示有肾动脉狭窄,我们进一步还会要给病人做螺旋CT的肾动脉显像,当然最后还会做选择性肾动脉造影,选择性肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金指标。
专家提示:
肾动脉狭窄的患者往往是狭窄发生在一侧或者是双侧,但是两侧狭窄的程度不等,也会出现双肾大小不等,如果双肾肠镜相差1.5公分以上,就会提示有肾动脉狭窄。