主讲人 : 王立芹 副主任医师
呼吸内科
擅长简介:擅长呼吸慢性病诊治与康复管理,呼吸介入与危重症,呼吸感染性疾病,间质性疾病,肺血管性疾病,肺部肿瘤,胸腔积液,呼吸疑难杂症的诊治。
肺癌的分期和分级是怎样的呼吸内科
初诊肺癌一定对患者进行TNM分期,而没有分级之说。精准的分期是选择合理治疗方式的前提,分期根据TNM进行的,T代表肿瘤大小、位置和侵犯范围三个维度,一般分T1,T2,T3,T4,每个T根据大小、位置和侵犯范围,就高不就低。比如大小在T1但位置符合T2,就是归到T2,以此类推。每个T还有更精确的分类。N代表区域淋巴结转移,肺门及支气管淋巴结为N1,同侧纵隔淋巴结为N2,对侧淋巴结为N3。
M代表肺外脏器和对侧肺的转移。共分为M1a、M1b、M1c,分期时先看M,若为M1a或M1b,则无需看T和N,直接归为ⅣA期,若为M1c,也无需看T和N,直接归为ⅣB期。若为M0,则需要看N,若为N1,任何T1、T2均归为ⅡB期;任何T3、T4均归为ⅢA期。如果N为0,则重点看T,若为T1,则归为ⅠA期。若为T2a,则归为ⅠB期。若为T2b,则归为ⅡA期。若为T3,则归为ⅡB期。若为T4,则归为ⅢA期。
专家提示:肺癌有TNM分期,没有分级。T代表肿瘤大小、位置和侵犯范围三个维度,一般分T1,T2,T3,T4,N代表是区域淋巴结转移,分N1,N2,N3,M代表肺外脏器和对侧肺的转移,共分M1a,M1b,M1c。准确的分期是选择合理治疗的前提。