主讲人 : 潘童 副主任医师
风湿免疫内科
擅长简介:关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、风湿性多肌痛、颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力
类风湿与强直性脊柱炎如何鉴别风湿免疫内科
通过典型的临床症状、病史特点以及家族史、辅助检查等,类风湿关节炎与强直性脊柱炎,是不难进行鉴别的。类风湿关节炎,基本病理改变为滑膜炎,中年女性多发。强直性脊柱炎,病理改变为肌腱端炎,青年男性多发,强直性脊柱炎多有骶髂关节受累,也可能伴有葡萄膜炎,类风湿关节炎则无。
强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地发生病变,类风湿关节炎则容易侵犯颈椎,强直性脊柱炎,为少数关节、非对称性发病,以下肢为主,而类风湿关节炎则出现对称性多关节炎。强直性脊柱炎类风湿因子阴性,多数患者HLA-B27阳性,而类风湿关节炎类风湿因子多数明显升高,而HLA-B27阴性。
专家提示:强直性脊柱炎,与类风湿关节炎都属于关节炎,但二者完全不同,强直性脊柱炎,青年男性多发,多有骶髂关节受累,也可能伴有葡萄膜炎,多数患者HLA-B27阳性,类风湿关节炎出现对称性多关节炎,类风湿因子多数明显升高,而HLA-B27阴性。