主讲人 : 汪力 副主任医师
肾病内科
擅长简介:血液净化,血液透析,腹膜透析,动静脉内瘘,肾炎,尿路感染,肾病综合征,肾肿瘤早筛
肾衰患者如何选择抗生素肾病内科
很多肾衰竭的患者很紧张使用药物,因为怕药物给自己肾脏带来负担或者损伤,尤其是使用抗生素的时候,所以,一旦遇到抗生素,大家就特别紧张,这里面掌握几个原则:
第一就是要注意抗生素的肾毒性,包括我们常用的链霉素、阿米卡星这一类的,氨基糖甙类的抗生素。还有头孢菌素一代,还有氟喹诺酮的药物,还有万古霉素,还有两性霉素B,这些药物,它其实都是有肾毒性的,所以说我们在可以不选的时候,尽量就不要选这些抗生素来进行抗感染治疗。
第二就是我们要注意肾脏的代谢,就是说如果选择通过肾脏代谢的抗生素的话,我们一定要严格按照肾脏代谢,通过肾脏代谢抗生素的使用说明来进行减量,或者是延长使用时间,这是两个原则。
第三,我还想提醒大家就是说,如果肾脏损伤了,那最多就是透析,如果感染控制不好,那是丧命的,所以说一定要评估抗感染的必要性。如果是非常必要的时候,那该肾脏损伤也没办法,我们还是要权衡之后才能做这个用药的决定。
专家提示:肾衰患者选择抗生素,需要掌握三个原则。第一是要注意抗生素的肾毒性,第二就是我们要注意肾脏的代谢。第三,如果感染控制不好是会丧命的,所以一定要评估抗感染的必要性。