主讲人 : 祝洪澜 副主任医师
妇科
擅长简介:子宫内膜异位症,子宫腺肌病,子宫肌瘤,子宫内膜炎,月经失调,盆腔炎,外阴阴道假丝酵母菌病,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,小儿阴道炎
微创子宫肌瘤能顺产吗妇产科综合
微创子宫肌瘤,它就指的是子宫肌瘤通过微创手术的方式进行了切除,那这部分人群在手术之后,是否能顺产呢?我们第一要看这个子宫肌瘤它的部位;第二要看它的个数。如果说子宫肌瘤是位于子宫的浆膜下或者是阔韧带,或者是粘膜下,这几种部位的肌瘤,它通过微创,包括腹腔镜的切除,或者包括宫腔镜的切除,因为它没有影响到子宫肌层,所以这部分人群切完肌瘤之后修整半年到一年的时间都是可以自然怀孕,也是可以自然分娩的。
那对于一个肌壁间的肌瘤,因为做手术的时候呢,我们切开了肌壁,在子宫上就留有了瘢痕,那这个确实是要考虑到再次怀孕之后子宫要逐渐的增大,那它确实是有瘢痕破裂的可能性的,所以我们一定要询问好前一次手术她的肌瘤的大小以及她有没有深入到肌层的深部。那这个怎么判断,就是说要看看她手术当中是否有讲到,有没有破到子宫的粘膜层,如果说做一个肌壁间的肌瘤,突破了到粘膜层,那说明这个肌瘤是比较深的也比较大的,那这种肌瘤我们建议术后一定要好好的抗生素的治疗,要修整一年左右,再次怀孕的时候孕期要加强超声的监测,要了解瘢痕的厚度,必要的时候,这部分人群我们建议还是要剖宫产的分娩。
当然如果说肌瘤本身比较小也没有深入肌层,也没有穿透粘膜,那这部分人群可以在严密监测下进行阴道的试产。
专家提示:子宫肌瘤手术如果没影响到子宫肌层,术后修整半年到一年可自然怀孕,自然分娩;如果子宫肌瘤破到粘膜层,建议剖宫产;如果肌瘤本身比较小也没有深入肌层,也没有穿透粘膜,那这部分人群可在严密监测下进行阴道试产。