主讲人 : 卢春山 副主任医师
心血管内科
擅长简介:心血管疾病,冠心病,心律失常,介入心脏病学,晕厥,高血压,糖尿病,肺动脉高压,心肌病
肺栓塞病人为什么会晕厥心血管内科
肺栓塞引起的晕厥,是与晕厥分类中,心源性晕厥里面单独的一项肺栓塞引起的这种晕厥。肺栓塞是指肺里血管发生了大量的血栓,导致大面积的梗死,引起肺循环的障碍。主要是左心系统,左心房然后到肺静脉,然后肺静脉再到肺动脉。同样肺循环,如果是供应机体整个的血氧,肺循环障碍以后机体它会血氧不足。
血氧主要的作用就是携带氧的能力,如果它血液里面的氧气不足,肯定导致氧分压降低。尽管有有效的血流,但是氧分压不够,同样引起脑缺血,时间久了也会导致晕厥。这主要是肺栓塞,这种大块的、大面积的肺栓塞还会引起晕厥,乃至猝死。这是临床上在碰到这种有呼吸困难、晕厥、胸闷的时候,临床医生一定要考虑到这种疾病。
首先脑子里一定有这个疾病的概念和意识,再结合是不是有外周血液循环的障碍,比如说有血管静脉的曲张、外周血管的栓塞病史,再有心电图上有相应的ST,又是T2、T3的这一系列改变。肺动脉的CTA是确诊肺栓塞的金标准之一。因此碰到这种病人,脑子里面一定要有这个疾病,这样才能不会放过一些可疑的疾患。
专家提示:肺栓塞引起的晕厥在晕厥分类中叫心源性晕厥。当肺循环发生障碍时,如果血液里面的氧气不足就会导致氧分压降低,就算有足够的血流但是氧分压不够同样也会引起脑缺血,当脑缺血时间久了就会导致晕厥。