主讲人 : 杨丽 副主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病,妊娠期合并糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能减退症,骨质疏松症,肾上腺肿瘤,高血压,高脂血症,肥胖症
自主性高功能性甲状腺腺瘤应该做哪些检查内分泌科
在自主高功能性腺瘤的早期,血清中的甲状腺激素水平大多是属于正常的水平,只有当甲亢症状较明显的时候,血清中的T3、T4才会有一个明显的升高。本病常常表现为T3型甲亢。反之,T3型甲亢时以毒性腺瘤引起者为居多。TRH兴奋实验或者T3抑制实验,在本病的早期也多无异常表现,只有在出现了甲亢症状后,才有相应的阳性表现。因此,这些实验对本病的诊断仅有部分的参考意义。
碘131摄碘率的检查,可以正常或者轻度的升高。T3抑制性实验提示摄碘131不受外源性的T3抑制,或THR兴奋实验呈现了无反应,表明甲状腺结节存在其自主性。另外,血清甲状腺激素T3、T4的测定,多数病人T3、T4均升高,部分的病人仅有T3的升高及T3型甲亢,故联合测定血中T3、T4,能更好地反映甲状腺功能的状态,有助于确定病人是否有甲状腺功能亢进。另外,细针穿刺细胞学检查是为了除外恶性的病变,虽然高功能腺瘤的恶性病变的可能性不是很大,但是也不除外有极个别的是恶性的结节。
专家提示:自主性高功能性甲状腺腺瘤需要做血清T3、T4检测、碘131摄碘率的检查、TRH兴奋实验或T3抑制实验等,能更好地反映甲状腺功能的状态,有助于明确病人是否有甲状腺功能亢进。另外,必要时需要做细针抽吸细胞学检查来除外恶性病变。