主讲人 : 杨丽 副主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病,妊娠期合并糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能减退症,骨质疏松症,肾上腺肿瘤,高血压,高脂血症,肥胖症
糖尿病合并高血压患者首选哪些降压药物内分泌科
糖尿病合并高血压的患者,通常需要联合应用两种或两种以上的降压药物,才能够达到130/80mmHg的降压目标,经常首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂,这3种均有利于防止糖尿病患者的心血管疾病及脑卒中的发生。对于合并的糖尿病肾病有蛋白尿者,要首选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,甚至合用钙拮抗剂,一般两者不进行联用。在降压药上面,它们之间有协同的作用,但是对于降低蛋白尿,它们是有非常好的疗效的,尤其是ACEI和ARB类的药物。糖尿病患者除非有高尿酸血症以外,是可以应用少量的噻嗪类利尿剂为基础用药的,尤其是对于舒张压难以控制的患者,并且联合其它类的降压药物,可以选择3种或3种以上的药物联合使用,总之,糖尿病的高血压一定要根据患者的并发问题来优化选择降压的方案,将血压控制在130/80mmHg左右为合适。
专家提示:糖尿病合并高血压患者根据并发症选择降压方案。首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,有利于防止糖尿病患者心血管疾病及脑卒中。可少量使用噻嗪类利尿剂和联合其它药物,将血压控制在130/80mmHg左右为适宜。