主讲人 : 杨丽 副主任医师
内分泌科
擅长简介:糖尿病,妊娠期合并糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能减退症,骨质疏松症,肾上腺肿瘤,高血压,高脂血症,肥胖症
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎怎么治疗内分泌科
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎是一个临床非常危急的状况,由代谢性酸中毒、电解质紊乱、脱水等原因,都可以导致腹痛,所以合并急性胰腺炎发生率也比较高。酮症酸中毒的患者血脂往往比较高,甘油三酯甚至可以达到几十。大约有10%-15%的急性胰腺炎患者的发生,主要原因是糖尿病酮症酸中毒的时候,高甘油三酯血症和胰岛素的缺乏是诱发急性胰腺炎的重要原因。胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒的过程中,非常重要的治疗方法。小剂量的持续地静脉胰岛素治疗,对于酮症酸中毒的治疗是基础。
另外,大量的补液,补充体内所缺失的液体、纠正休克状态等。首先要纠正酮症以及酸中毒的状况。并发胰腺炎的时候,患者需要禁食,要检查淀粉酶和脂肪酶升高的程度,以及评估急性胰腺炎的严重情况,需要使用PPI,甚至生长抑素,以及抗生素等药物来治疗急性胰腺炎。重症者需要进重症监护室,监测生命体征。随着酮症酸中毒的好转,大部分的急性胰腺炎患者可以转危为安,逐渐好转。所以纠正糖尿病酮症酸中毒,是治疗急性胰腺炎的关键。
专家提示:糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎,进行小剂量的持续地静脉胰岛素治疗。另外,需要大量的补充体内所缺失的液体、纠正休克状态等。并发胰腺炎时候要禁食,检查脂肪酶指标,使用PPI、生长抑素、抗生素等药物。