主讲人 : 李小林 副主任医师
急诊科
擅长简介:危急重症病人,脑血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,上呼吸道感染,消化性溃疡,急慢胃炎,冠心病,心力衰竭,眩晕,脑中风康复
严重高钾血症的急救处理原则急诊科
血钾高于5.5mmol/L,则为高钾血症;血钾高于7mmol/L,则是严重高钾血症;也是内科常见的疾症,可能导致心脏骤停,所以是需要及时急救处理的。首先需要明确高钾血症的原因,如果是摄入的过多含钾药物,是需要及时停用,常见的有进食保钾的药物、低钾时大量补钾治疗或输注青霉素的钾盐,则停止上述治疗措施。
如果是排出减少所致,如尿毒症患者尿少,或如果是溶血、软组织挤压伤等所致。首先是一般药物处理,给予钙剂,如葡萄糖酸钙静推、高渗葡萄糖、胰岛素、将血浆与细胞外的钾暂时转入到细胞内,碳酸氢钠碱化尿液以及利尿剂将钾离子快速排出体外。同时需要补液治疗,密切监测血钾情况,心电监测心率、血压、呼吸、尿量等。如果降钾效果差,并伴有胸闷、气紧、心肾功能不全或衰竭、尿少,立即送至ICU室行血液滤过治疗,以免患者出现心脏骤停,危及生命。同时治疗原发病。
专家提示:严重高钾血症可导致心脏骤停,其急救处理原则是:首先,需明确病因,若含钾药物摄入过多则及时停药;若是排出减少、溶血所致,则药物处理,如用利尿剂将钾排除体外;当降钾效果差,伴有心肾功能不全或衰竭等症状,应立即送至ICU室治疗。