内容介绍

　　慢性左心衰竭主要以肺循环、心排血量降低为主；心肺听诊特点：肺部湿性啰音，随着病情心衰加重，肺部啰音可从局部与肺底部发展到全肺，侧卧位时下垂侧啰音较多；慢性心衰患者多本身存在心脏器质性病变，心脏瓣膜区可闻及异常病理性杂音。

　　对于合并有房颤的心力衰竭，心脏听诊心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短促等；出现在心衰时，左心室扩大，还可闻及相对性的二尖瓣关闭不全，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。对于左心衰后继发右心衰出现全心衰的患者可出现双侧或单侧胸腔积液等。肺部听诊下肺呼吸音可减低或者消失可能，心脏听诊可因右心室扩大，出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

　　专家提示：慢性左心衰心肺听诊特点：肺部有湿性啰音，侧卧位时下垂侧啰音较多；心脏瓣膜区可闻及异常杂音；对于合并有房颤心力衰竭，心脏听诊心律绝对不齐；肺部听诊下肺呼吸音可减低或消失，心脏听诊因右心室扩大，出现反流性杂音等。

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