主讲人 : 李小林 副主任医师
急诊科
擅长简介:危急重症病人,脑血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,上呼吸道感染,消化性溃疡,急慢胃炎,冠心病,心力衰竭,眩晕,脑中风康复
慢性心衰的患者需要长期服药吗急诊科
慢性心衰的患者需要长期服药,以稳定病情,减少再次住院机率;慢性心衰患者长期服药前需进行常规筛查,首先明确心衰病因,针对病因长期药物治疗,如控制血压、血糖、血脂、稳定斑块、抗血小板聚集等。其次,要行心脏彩超评估,包括心腔大小、射血分数、心室有没有肥厚,射血分数叫EF值,射血分数降低患者需要服用强心药,如地高辛。
若没有高血压或血压不是过低的情况下,会建议使用RAS阻断剂即转化酶抑制剂,比如普利类药物;有些患者无法耐受转化酶抑制剂,也可以厄贝沙坦等沙坦类药物,另外也要使用β受体阻滞剂,主要减慢心室率减少心肌耗氧延长心脏寿命,一般小剂量开始,若心率小于60次/min,或者服用小剂量时有不适则可停用,所以慢性心衰患者需要长期用药,这是心脏的保护性用药,需要专科医生评估和调整。再者,慢性心衰患者出现负荷过重,可能出现夜间不能平卧、尿少、腿肿等情况,需要服用利尿剂减轻心脏前后负荷。
专家提示:慢性心衰患者需要长期用药,以稳定病情;患者服药前需筛查明确病因,针对病因长期用药,如控制血压类药物、射血分数低的服用强心类药物等;如患者出现夜间不能平卧、尿少等情况,需服用利尿剂减轻心脏负荷。