主讲人 : 李小林 副主任医师
急诊科
擅长简介:危急重症病人,脑血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,上呼吸道感染,消化性溃疡,急慢胃炎,冠心病,心力衰竭,眩晕,脑中风康复
慢性心衰吃药的四个阶梯急诊科
慢性心衰是一个逐渐进展的过程,规范用药可以延缓心衰进展,根据不同阶段。分四个阶梯:A级高危人群:如高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、酗酒、家族性心肌病等。治疗:适度运动、戒烟酒、控制高危因素;已有心脏病发作者,高血压、糖尿病患者加ACEI类或β-阻滞剂;B级存在心脏结构和功能异常,无症状治疗:A级+ACEI和β-阻滞剂,还包括血运重建、瓣膜功能的矫正等;
C级存在心脏结构和功能异常的有症状治疗:A、B级治疗、利尿剂和地高辛,限盐、限液体;对能导致心功能加重药物应当停用;D级心脏结构变化显著,症状严重,心衰终末状态。治疗:A、B、C级治疗,考虑行其他辅助治疗,如左心辅助装置、心脏移植、心脏再同步化治疗等,持续滴注正性肌力药物、给予终末关怀。
专家提示:慢性心衰吃药的四个阶梯:一、A级高危人群:戒烟酒、适度运动、糖尿病患者加ACEI类等;二、B级人群:A级+ACEI和β-阻滞剂,血运重建等;三、C级人群:A、B级治疗+利尿剂和地高辛;四、D级人群:A、B、C级治疗,心脏移植等。