主讲人 : 李小林 副主任医师
急诊科
擅长简介:危急重症病人,脑血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,上呼吸道感染,消化性溃疡,急慢胃炎,冠心病,心力衰竭,眩晕,脑中风康复
因乐果中毒导致呼吸衰竭如何治疗急诊科
乐果属于有机磷农药,中毒的原理就是影响人体的胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过量积聚而引起中毒现象。一般乐果中毒量较大,引起肺水肿严重,才导致呼吸衰竭。首先应力争就地抢救及时彻底洗胃,尽量不要用口服洗胃法,因为这种洗胃不能排出胃内容物且容易再感染,提倡二次洗胃或者是多次洗胃,清除残留及再分泌的毒物。存在有呼吸衰竭患者最好先行气管插管后洗胃,以减少误吸性的肺炎。对插管失败或者食管堵塞且严重中毒者应果断地切开造瘘和洗胃。
早期应用足够的阿托品解救,阿托品化24小时内不可减量过快过多,间隔时间也不能太长,延长阿托品化时间和维持的时间采取减量维持法,观察有无反应,尽早应用复能剂,如解磷定,使用时间3-5天。同时,应用葡萄糖和盐水进行补液、抗感染、禁食等处理。等病人完全清除后,要禁止下床活动,至少要三天以上。
专家提示:乐果中毒导致呼吸衰竭后,首先应行气管插管后及时洗胃,若插管失败或食管堵塞严重中毒者应果断切开造瘘和洗胃;且早期应用足量阿托品解救,同时,用葡萄糖和盐水行补液、抗感染、禁食等处理,等病人完全清除后,要禁止下床活动三天以上。