主讲人 : 李小林 副主任医师
急诊科
擅长简介:危急重症病人,脑血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,上呼吸道感染,消化性溃疡,急慢胃炎,冠心病,心力衰竭,眩晕,脑中风康复
毒死蜱中毒的急救措施急诊科
毒死蜱是一种中等毒性的有机磷农药。主要的中毒机制是农药能够抑制乙酰胆碱酯酶的活力,减低分解乙酰胆碱的能力,出现乙酰胆碱蓄积,导致多种临床症状表现。临床治疗上,对于皮肤吸收所致的中毒患者,应该将患者迅速脱离相应的有毒环境,同时脱去被污染的衣物,用清水反复清洗患者全身皮肤及头发,以减少吸收;对于口服农药中毒患者进行尽早催吐、洗胃和导泻治疗,可以留置小胃管反复洗胃,配合导泻药,活性炭吸附效果更佳,以减少毒素的进一步吸收和排泄。
在药物治疗上给患者应用碘解磷定、氯解磷定等胆碱酯酶复能剂药物,用药原则是早期药物要足,反复多次应用,疗程一般是3-5天。对于产生的M样作用可以应用阿托品进行拮抗,具体用药量根据病情调整,以达到协同治疗目的,同时给予患者补液、利尿治疗,如患者有休克,予以纠正休克治疗。中毒较重者可以给予血液灌流或血液滤过等治疗,可以更快速的清除毒素,在治疗过程中需要稳定患者的内环境,纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
专家提示:毒死蜱主要的中毒机制是抑制乙酰胆碱酯酶的活力,引起乙酰胆碱蓄积。皮肤吸收中毒者,应迅速脱离有毒环境,脱去被污染的衣物,用清水反复清洗,减少吸收;口服中毒患者,应尽早催吐、洗胃和导泻。药物治疗应用胆碱酯酶复能剂药物和阿托品。