主讲人 : 吴海武 主任医师
消化内科
擅长简介:各种老年内科疾病和消化内科专业的食管、胃、肠、肝脏、胆囊及胰腺等消化系统疾病,对酒精性肝病、脂肪性肝病的诊治和病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝癌的抗病毒治疗等,尤其是对老年性消化系统疾病的诊治有丰富经验
如何选择急性胆囊炎抗菌治疗方案全科
理论上来说,对所有的急性胆囊炎患者进行胆汁和血液培养,根据胆汁和血液的培养结果、感染的严重程度,以及抗菌药物的敏感程度来合理的选择使用抗生素。用药首先是静脉用药,一般选择使用β-内酰胺酶类抑制剂的复合制剂、第二代头孢菌素或者头孢类的药物。如果症状严重时,也可以使用第三代、第四代的头孢菌素等。
如果上述药物无效时,可改用碳青酶烯类的药物,但注意不适当的使用过多的第三代、第四代头孢菌素,以及碳青酶系列药物,可能会导致耐药菌株的出现。如果患者出现情况较差,或者医院短时间以内不能够得到化验,以及培养的结果,可以先进行经验性的抗菌药物治疗,选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素进行治疗。
专家提示:对所有急性胆囊炎患者进行胆汁和血液的培养,来合理选择使用抗生素。如果患者出现情况较差,或者医院短时间以内不能够得到化验,以及培养结果,可以先进行经验性的抗菌药物治疗,选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素进行治疗。