内容介绍

　　原发性脑干损伤是颅脑损伤中最严重的一类，是指头颈部受到暴力以后立即出现的损伤称为原发性损伤。常见原因如头部侧方着力，脑干为同侧小脑幕游离缘挫伤；前额部着力于斜坡冲撞致伤；枕后着力与枕骨大孔撞击受伤；旋转性损伤中脑干遭受牵拉和扭转而受伤；在挥鞭样损伤中，延髓和颈椎交界处受伤；双足或臀部的着地引起的延髓损伤。

　　脑干是脑内重要的功能部位，其内包含由多个神经和传导素，因此脑干损伤会造成严重的神经功能障碍。临床表现为伤后立即陷入持续的昏迷状态，生命体征多呈紊乱，表现呼吸节律改变，心跳和血压出现波动，瞳孔大小多变、眼睛斜视、四肢张力升高、肌力下降，有时伴有高烧、消化道出血、顽固性呃逆甚至脑性的肺水肿，这些都是原发性脑干损伤的临床表现。脑干损伤在核磁共振上可以看到有挫伤信号和水肿信号以及小的出血灶。

　　专家提示：原发性脑干损伤常见原因如头部侧方着力、脑干同侧小脑幕受伤、前额部着力于斜坡冲撞致伤、枕后着力与枕骨大孔撞击受伤等。脑干是脑内重要的功能部位，其内包含由多个神经和传导素，因此脑干损伤会造成严重的神经功能障碍。

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