主讲人 : 李小林 副主任医师
急诊科
擅长简介:危急重症病人,脑血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,上呼吸道感染,消化性溃疡,急慢胃炎,冠心病,心力衰竭,眩晕,脑中风康复
二型呼吸衰竭为什么不能高浓度吸氧急诊科
呼吸衰竭可分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。其中二型呼吸衰竭,既有严重的低氧血症,同时也有高碳酸血症并存,也就是说二型呼吸衰竭患者动脉氧分压低于60mmHg,同时伴有二氧化碳分压高于50mmHg,所以二型呼衰只能给予持续低流量供氧。
因为二型呼衰除了氧分压偏低之外,还存在二氧化碳潴留的情况,如果氧流量过高,迅速的纠正了缺氧,病人呼吸失去低氧的驱动会在一定程度上抑制呼吸,从而不利于二氧化碳的排出,导致二氧化碳会越来越高,引起肺性脑病,而产生更为严重的后果。二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者,其呼吸主要是通过低氧来刺激呼吸中枢使呼吸维持正常,具有排除二氧化碳的能力。若用高浓度吸氧,则抑制了呼吸中枢的能力,使二氧化碳潴留越来越严重,所以二型呼吸衰竭病人应该用低流量吸氧。
专家提示:二型呼吸衰竭,既有严重的低氧血症,同时也有高碳酸血症,只能给予持续低流量供氧。如果氧流量过高,迅速纠正缺氧,呼吸失去低氧的驱动,会在一定程度上抑制呼吸,不利于二氧化碳的排出,从而引起肺性脑病。