主讲人 : 李小林 副主任医师
急诊科
擅长简介:危急重症病人,脑血管疾病,慢性阻塞性肺疾病,上呼吸道感染,消化性溃疡,急慢胃炎,冠心病,心力衰竭,眩晕,脑中风康复
重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭急诊科
重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭患者,药物治疗方面,应用标准化抗结核治疗方案。在高度疑诊结核性脑膜炎后即开始给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,同时合并糖皮质激素。机械通气时间3-18天,机械通气治疗同时积极治疗原发病,应用抗生素控制呼吸道感染,患者应给予肠内、肠外营养支持,维持水、电解质平衡,必要时给予侧脑室引流术。
部分重症结核性脑膜炎患者由于脑实质的损伤或由于长期卧床、昏迷、误吸等原因合并肺部严重感染,致出现常规氧疗不能缓解的中枢性、周围性呼吸衰竭,常常需要有创机械通气技术参与救治。由于患者的个体差异比较大,病情也不相同,必须根据病情的不同采取不同的治疗方案。
专家提示:重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭患者,药物治疗方面,应用标准化抗结核治疗方案。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素及机械通气。必要时侧脑室引流。根据病情采取不同的治疗方案。