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　　腹水形成的原因有很多，心、肝、肾等脏器严重病变，均会反复导致腹水的形成。常说的肝腹水即是终未期肝病导致的腹水，大部分原因是肝硬化和肝癌，所以肝腹水是肝病晚期的表现，但并不一定代表有肝癌，比如肝硬化造成低蛋白血症、门静脉高压等因素会造成腹水。而肝癌出现腹水除了合并肝硬化、低蛋白血症和门静脉高压等因素以外，也有其他的因素参与，比如肿瘤的浸润、腹腔转移形成癌性的腹水。

　　所以在临床上见到的腹水的情况并不一定就是肝癌晚期的表现，这需要根据情况来判定。但是对于一些顽固性腹水，比如肿瘤已经侵犯到门脉，完全把门静脉主干堵塞，或者是由于肿瘤腹腔转移形成癌性的血性腹水，这种情况应该可以考虑是肝癌的晚期表现。

　　专家提示:肝腹水是肝病晚期表现，但并不一定代表有肝癌。需要根据情况来判定。鉴别可通过腹水查找癌细胞或一些常规腹水治疗，比如纠正低蛋白血症、利尿等处理后，肝硬化腹水大部分可得到控制。顽固性腹水、血性腹水，多考虑是肝癌晚期表现。

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