主讲人 : 谢俊锋 副主任医师
消化内科
擅长简介:胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。
急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗肝胆外科
患者需要到正规的医院就诊,进行相关检查以明确诊断。如果一旦确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎,去做急诊手术或者介入手术。若由胆管末端结石嵌顿引起,治疗需要根据每个医院的治疗方法而定。通常是在B超引导下穿刺引流,因为胆管炎出现休克,需要超声科医生把B超机推到床边,在B超引导下穿刺。
穿刺本身有出血的风险,但一旦确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎,医生必须要决断,跟患者充分的沟通进一步发展的风险,及时治疗。此外,也可以在内镜下做逆行胰胆管造影及十二指肠Oddi括约肌切开取石术,把狭窄段切开,取出结石或者让结石掉下,解除梗阻,症状可以缓解。再进行大量的抗休克、抗生素及补液、支持治疗。若条件不允许,但心肺功能允许的情况下,必须做急诊开腹手术。
专家提示:确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎需做急诊手术或介入手术。通常在B超引导下穿刺引流,也可在内镜下做逆行胰胆管造影及十二指肠Oddi括约肌切开取石术,解除梗阻。再进行抗休克、抗生素及补液、支持治疗。若心肺功能允许情况下须做急诊开腹手术。