主讲人 : 谢俊锋 副主任医师
消化内科
擅长简介:胃炎、肝病、便秘、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、各种消化系统肿瘤的诊治。
药物性肝损害怎么办肝胆外科
肝脏是人体最大的工厂,负担着三大营养物质的合成、分解代谢、解毒等功能。大部分药物通过肝脏代谢,药物本身或其代谢产物就可能导致肝损伤。一旦出现药物性肝损伤应该怎么办呢,药物性肝损伤的治疗原则是立即停用相关或者可疑的药物,注意休息、营养支持治疗、给予解毒剂、保肝抗炎药及治疗肝功能衰竭。
患者应注意休息,对重症患者应绝对卧床休息,补充足够的热量、足够的蛋白质、多种维生素等,以利于肝细胞修复和再生。药物方面可以给予解毒剂治疗,比如还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等;抗炎保肝治疗,比如水飞蓟宾、硫普罗宁、熊去氧胆酸等;一些中药制剂,如护肝片、护肝宁等也可以选择。
症状严重者,重度黄疸,在没有禁忌症的情况下,可以短期使用糖皮质激素治疗。原则上应尽量的精简用药。严重的药物性肝损伤可致肝衰竭,肝衰竭的治疗包括内科支持治疗,必要时可以考虑人工肝支持疗法。对病情严重,进展较快者,肝移植可能是唯一有效的治疗措施。
专家提示:药物性肝损伤的治疗原则是立即停用相关或者可疑药物,注意休息、营养支持治疗、给予解毒剂、保肝抗炎药及治疗肝功能衰竭。原则上应尽量精简用药,对病情严重,进展较快者,肝移植可能是唯一有效治疗措施。