内容介绍

  肝硬化和缩窄性心包炎两种疾病均可引起肝脏的肿大、腹水等表现，甚至缩窄性心包炎导致心力衰竭，亦可致肝脏淤血，并进一步引起肝硬化。两者鉴别要点如下：缩短性心包炎患者既往有急性心包炎、复发性心包炎或者心包积液的病史，主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关。

  表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、乏力以及肝大、腹腔积液、胸腔积液和周围水肿、颈静脉怒张等。听诊可见心尖搏动减弱或者消失，多数患者收缩期心尖呈负性搏动，心浊音界可不增大或稍增大，心音轻而遥远，通常无杂音，可闻及心包叩击音；肝硬化常见的病因主要是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎以及胆汁淤积等。主要表现为肝功能减退表现和门脉高压症，如有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张或伴有下肢水肿等。

  专家提示：肝硬化和缩窄性心包炎两者鉴别要点如下：缩短性心包炎既往有急性心包炎或心包积液病史，表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、乏力及肝大等，听诊可闻及心包叩击音。肝硬化主要表现为肝功能减退和门脉高压症，如蜘蛛痣、肝掌、脾大等。

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