主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
慢性肝病导致骨质疏松症的原因肝病科
慢性肝病的病人往往合并有骨质疏松,我们医学上称之为肝性骨病,是由于慢性肝病造成的代谢因素,最后引起了骨质疏松或者是骨软化。在这个肝性骨病里边,绝大部分是骨质疏松,只有一少部分是骨软化。慢性肝病到底是怎样引起骨质疏松的?其实不同的慢性肝病,它发生骨质疏松的这个发生率,还有机制都不完全一样。咱们学术上研究的比较多的慢性肝病合并骨质疏松,是PBC,原发性胆汁性肝硬化,原发性胆汁性肝硬化。它是由于免疫紊乱导致了胆管的缺失、障碍,然后维生素D吸收不良,引起了骨质疏松的病变。在大规模的流行病学报道上,我们可以看到PBC的病人大概有三分之一合并有骨质疏松,这已经是很高的一个比例了。
除了PBC之外,另一个跟骨松相关的疾病,是酒精性肝病。酒精性肝病是因为酒精本身对成骨细胞就有破坏,加上肝硬化等等的因素,也比较容易合并骨质疏松。慢性乙肝的合并骨松现在是研究的热点,尤其是到了乙肝肝硬化的阶段,合并骨松的这个发生率,经研究大概是在20%-35%左右,这个也是挺高的。
专家提示:慢性肝病可通过影响机体的代谢引起骨质疏松。其中,常见的是原发性胆汁性肝硬化,是由于免疫紊乱导致胆管对维生素D吸收不良引起骨质疏松。而酒精性肝病是因为酒精破坏成骨细胞,加上肝硬化等引起骨质疏松。此外,慢性乙肝也会导致骨质疏松。