主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
引起肝硬化腹水的原因有哪些肝病科
肝硬化的病人它分为,代偿期和失代偿期,一旦出现腹水,多半标志着病情,已经进入到了失代偿期肝硬化。为什么失代偿期的肝硬化会出现腹水呢?最常见的原因是由于低蛋白血症,肝脏是人体非常重要的器官,它有合成功能,它的功能之一就是合成白蛋白,合成凝血因子。如果说肝脏发生了硬化,它的合成的能力大大的下降,也就不能合成白蛋白了,或者说合成能力大大的减少了。正常人的白蛋白是四十以上,肝硬化的病人由于合成能力的下降,白蛋白往往是低于四十的,如果低于三十的话,很多人就会开始出现腹水,以及双下肢的水肿。这时候我们的治疗,就要输人血白蛋白,同时给病人服用利尿剂,希望能够提升白蛋白,利尿,消水。这个就是最常见的引起腹水的原因。
除了低蛋白血症之外,还有一类原因也可以引起腹水,就是门脉高压。有的病人的肝硬化,他并不表现为低蛋白血症,但是仍然顽固性的出现了,腹水甚至是胸水。这些病人往往肝脏硬化的程度很厉害,肝硬度值很高门静脉也增宽,是属于门静脉高压引起的腹水,这类腹水比起的低蛋白的腹水要更难治,因为要彻底解决门脉高压,除非是把肝脏的硬化程度彻底解决,才能够让病人的腹水,得到一个稳定的环节。
专家提示:一旦出现腹水,多半标志着病情,已经进入到了失代偿期肝硬化。最常见的原因是由于低蛋白血症,肝硬化的病人由于合成能力的下降,白蛋白往往是低于四十的,如果低于三十的话,很多人就会开始出现腹水,以及双下肢的水肿。