主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
早期肝硬化需做什么检查肝病科
面对一个早期肝硬化的患者,我们首先要做的是关于病因的检查,是什么病因引起了,病人的早期肝硬化?我们常见的病因包括, 乙肝,丙肝,酒精肝,脂肪肝,药肝还有自免肝,所以要全面的检查病因的话,至少要检测乙肝病毒,丙肝病毒,详细询问饮酒史,用药史,做一个腹部超声,看看有没有脂肪的堆积。此外查一下自身抗体,看看有没有自免肝的可能性?这是一大套关于病因的检查。
其次是对于病情的检查,病情的检查我们肯定要查一下肝功能,肝功能就是反映肝脏有没有炎症。转氨酶升高胆红素升高,多半代表肝脏有炎症,那属于是一个活动性的肝硬化。除了肝脏炎症的检查之外,还要做一个肝脏弹性测定,肝脏弹性测定了是用超声波,定量的评估肝脏的硬度,或者说肝脏的纤维化程度,评估了肝脏的炎症和纤维化之后,再下一步的检查,就是评估这个肝硬化的病人。到底是早期还是中期还是晚期?其实医学上不叫早中晚期,叫做代偿期和失代偿期,只不过我们把代偿期也叫做早期,那如何来评估是早期,代偿期还是失代偿期?我们一般需要建议病人做一个胃镜,看看有没有静脉曲张,如果说轻度曲张或者没有曲张,我们叫代偿期肝硬化或者叫早期。如果说有中重度的曲张,那其实已经叫失代偿期了。此外我们还要做血常规,看看白细胞血小板,有没有脾功能的亢进。
专家提示:做全面的病因检查,至少要检测乙肝病毒、丙肝病毒,详细询问饮酒史、用药史,做一个腹部超声,看看有没有脂肪的堆积。此外我们还要做血常规,看看白细胞血小板,有没有脾功能的亢进。