主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
原发性肝癌可以非手术治疗吗肝病科
原发性肝癌大部分的病人都有慢性肝损伤的基础,比如说慢性乙肝,慢性丙肝,酒精性肝损伤等等。如果这些病人一直是在医生的监控之下,我们一般会要求病人每半年做一次超声和甲胎蛋白,目的是在于能够早期发现肝癌,早期给予治疗。
早期发现的肝癌大部分都是比较小的单发的肝癌,这样的病人如果确诊了是选择手术,还是选择非手术的治疗方式,要根据病人肝功能的情况以及癌灶的位置和大小。因为针对肝癌来说肝移植手术,还有小肝癌的切除术,叫做根治性治疗,通过把整个肝脏换掉,解决肝硬化和肝癌两个问题,或者说肝脏基础比较好的情况下,癌灶比较小的情况下,把癌灶联通周围的肝组织把它挖掉。这个都是属于根治性的手术,创伤相对要大一些,但是能够获得比较好的疗效。小肝癌五年的这种生存率应该是在70%左右。
但是我们现在也有更好的一些微创的手术,比如说确实是个小肝癌,不超过五个厘米,我们这时候可以选择消融手术,既有射频消融也有微波消融。通过消融手术,对这些小的肝癌病灶,也能达到一个根治性的目的,或者说病情已经到了中晚期,不适合手术我们还可以选择介入,就是肝动脉栓塞化疗,这些相对姑息性的治疗方法,也能够暂时控制病情,延缓疾病的进展。
专家提示:选择非手术的治疗,要根据病人肝功能的情况,以及癌灶的位置和大小。小肝癌,不超过五个厘米,我们这时候可以选择消融手术,既有射频消融也有微波消融。