主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
妊娠合并病毒性肝炎对胎儿有什么影响肝病科
如果说发生在孕晚期,相对危害要小一些。如果发生在孕早期的话,有可能影响到胎儿的发育。如果说孕早期的患者,突然出现了一个急性的,黄胆性病毒性肝炎,比如说急性甲肝,急性戊肝,急性乙肝等等,出现了转氨酶的一个剧烈的升高。因为急性病毒性肝炎转氨酶,通常都能大于一千,甚至是大于两千。像这样的一个孕早期的,急性黄疸型肝炎,对胎儿的影响是非常大的,像这种情况真的不建议继续妊娠。
但是如果说这个孕妇,本身就是慢性乙型肝炎,甚至是慢性乙型肝炎的携带者,因为乙肝病毒,也是病毒性肝炎当中的一种。而中国因为特殊的国情,以前是乙肝的大国,所以育龄期女性,携带乙肝病毒的比例也是比较高。有文献报道高到8%左右。这么一个庞大的携带乙肝病毒的人群,如果说在孕早期出现了,肝功能的异常,转氨酶的轻度升高,不超过两倍正常值,其实是暂时不需要用药,可以继续妊娠继续观察的。如果说出现了转氨酶急剧的升高,比如说转氨酶超过了八十以上,经过休息护肝效果不好的情况下,可以考虑加用替诺福韦或者替比夫定,这种对妊娠相对安全的,抗病毒药物,保持让他病毒量下降,肝功能好转,保持整个孕期肝功能稳定,这是可以继续妊娠的。
专家提示:妊娠合并病毒性肝炎,要看发生在哪个时期。发生在孕晚期,相对危害要小一些。如果发生在孕早期的话,急性病毒性肝炎有可能影响到胎儿的发育。