主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
判断是否得了肝癌要做哪些检查肝病科
首先肝癌的发生,多半是发生在,有慢性肝病基础之上的病人。也就是说慢性乙肝,慢性丙肝,或者说长期饮酒的酒精肝,包括一些自免肝,有这些慢性肝病基础的病人,是肝癌的高危人群。针对这些人群我们建议,要每半年做一次,腹部超声和甲胎蛋白,腹部超声尤其是肝脏的超声情况,能够反映出来,肝脏有没有出现占位性病变,如果肝脏出现了占位性病变,同时病人的甲胎蛋白,就是肝癌的一个特殊的肿瘤标记物,还明显升高的话,这个时候我们就会高度怀疑,病人可能是患有肝癌,你想有慢性肝损伤的病史,超声又有一个新发的占位,或者我们叫包块,再加上肿瘤标记物的升高,这种情况肯定是高度怀疑。那么高度怀疑的情况下,要进一步的去做腹部的增强核磁,或者是腹部的增强CT,进一步的去明确诊断,增强核磁和增强CT。
比起普通的超声有更多的优势,因为他们都会用到的造影剂。在造注射造影剂的情况下,如果这个占位性病变,出现了快进快出的这个表现,这时候肝癌的诊断,基本上就八九不离十了。如果说这个做的高级影像学,CT核磁还没有能够完全确诊,这个病人的病情就是肝癌的话,可以通过严密的监测,每两三个月的复查,再进一步的跟踪去最终明确诊断,甚至还有少数人,可能接受肝穿刺活检来协助诊断。
专家提示:是否患有肝癌,要通过腹部超声和甲胎蛋白的情况来判断。通过增强核磁和增加CT进一步的明确诊断。少数人可能接受肝穿刺活检来协助诊断。