主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
慢性乙型病毒性肝炎需要长期服药吗肝病科
对于这个问题首先要明确一下,服用的药物是什么药,是指的保肝药还是抗病毒药,慢性乙型肝炎,如果一旦服用了抗病毒的药物,尤其是核苷,或者是核苷酸类抗病毒药,那是很难达到停药的。因为核苷和核苷酸类的药物,它们的作用机制是抑制HBVDNA。但是对于乙肝病毒的cccDNA,还起不到一个很好的抑制作用,所以一旦停药以后,病毒重新复制活跃,就会出现病毒学的反弹。
病毒学的反弹没有能够及时发现,再过上一两个月或者两三个月,就有可能出现生化学的反弹,也都是转氨酶的升高,肝脏的炎症活动,所以不到停药的指征,盲目的停用核苷,或者核苷酸类的抗病毒药,可能导致的危害,就是病毒反弹,生化反弹。而如果肝硬化的患者,出现病毒反弹和生化学的反弹,有可能发展到肝衰竭的程度,甚至会引起生命危险。这样的例子在临床上已经见过很多例了,所以每个慢性乙肝的病人,用抗病毒药物之前,我们都会强调病人,千万不能随便停药,一定要坚持用药,并且定期复查。
专家提示:首先要明确服用的药物是保肝药还是抗病毒药,如果服用了抗病毒的药物,是很难停药的,一旦停药以后,病毒重新复制活跃,就会出现病毒学的反弹,所以不能随便停药,一定要坚持用药,并且定期复查。