主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
慢性乙肝治疗前应该做哪些准备肝病科
在慢性乙型肝炎要进行规范的抗病毒治疗之前,肯定应该先做一个全面的评估。其实这个评估也挺有学问的,作为一个肝病专家来看,这个评估至少要包括第一个肝功能,肝功能的检测是反映肝细胞炎症的,如果谷丙转氨酶升高了,代表肝脏有炎症了,这个可能是抗病毒治疗的适应症之一。除了肝功能之外,我们还要注意病毒的检测,病毒的检测包括乙肝五项和DNA,乙肝五项帮助判断您是大三阳还是小三阳,DNA它是判断一毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制,是反映传染性的重要指标,也是将来治疗过程当中观察疗效的重要指标。
除了病毒指标肝功指标之外,还有比较容易让人忽略的就是腹部超声,腹部超声是每个乙肝病人必然要做的,我们都建议半年做一次,加上甲胎蛋白可以早期筛查出来小肝癌,也能够看得出来,有没有早期肝硬化的迹象。另外,现在随着科学技术的进步,也发明了无创的肝纤维化评估,又叫肝脏弹性测定,用超声波的原理,可以大致判断一下肝脏的纤维化程度。
专家提示:在慢性乙型肝炎要进行规范的抗病毒治疗之前,应该先做一个全面的评估,第一肝功能的检测,第二病毒的检测,病毒的检测包括乙肝五项和DNA,第三腹部超声。