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高位马蹄形肛瘘是属于肛瘘分类中最复杂的一类，一般而言，这种疾病的患者肛瘘内口是在截石位的6点位，即后正中的位置，瘘管从中间发出，向两侧臀部蔓延，在蔓延的过程中穿过多种的肌肉层次，最后形成一个环状的马蹄形样的瘘管。对于高位马蹄形肛瘘的治疗，一直是很有难度的，手术的难点在于保护肛门的功能，因为这种瘘管穿过的肛周肌肉数量多，层次高，很难不影响到肛周肌群的功能。如果直接切开，可能会导致肛门失禁。所以对于这一类的肛瘘，在手术上，一般选用高位的橡皮筋挂线引流，橡皮筋慢慢的勒割括约肌，一边切割前侧括约肌肉，一边让后侧的肌肉黏连愈合，以免括约肌突然断开回缩，导致肛门的失禁。

专家提示：高位马蹄形肛瘘治疗难度大，一般选用高位橡皮筋挂线引流的方法治疗，边切割前侧括约肌肉，边让后侧的肌肉黏连愈合，以避免肛门失禁，必要时可采取分期多次的手术方式治疗。

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