主讲人 : 王晰程 副主任医师
消化内科
擅长简介:擅长胃炎,十二指肠溃疡,胃癌等消化内科常见疾病的诊断和治疗
食管癌的治疗方法有哪些内科
实际上在最传统的我们肿瘤现在的治疗主要是三个方向:
第一就是手术,比如像早期的食管癌,可能就直接做手术切除了,包括可能是在内镜下的手术切除,比如像原位癌这种,也有可能是做这种外科的开胸的手术。当然有一部分现在随着医学技术发展,有一部分食管癌,甚至我们外科医生可以用这种微创的手术来进行完成。
除了手术以外,第二个主要治疗的方案就是放疗,放疗一个是在有一部分术前的患者进行治疗后,让肿瘤缩小,能为外科医生根治性的切除创造机会。另外有一些患者,他由于各种原因,他不适合或者不能去做手术,那么这时候放疗能对局部的肿瘤有一个更好、更长时间的控制,甚至有一部分患者就达到了根治性的这种放疗,所以放疗也是食管癌的一个重要治疗的这种手段。
第三个实际上就是内科的化疗了,内科化疗同样是在手术前、手术后都有这种缩瘤,减少复发的这种益处,如果是一个不幸是一个晚期的肿瘤,也主要是靠这种内科的药物治疗来进行。除了这三种我们最常规用的这种化疗、手术和放疗以外,现在随着这种分子生物学,随着精准医学的发展,实际上我们还会推荐患者做一些相关的基因检测,比如去寻找有没有一些特殊的这种靶向治疗或者一些免疫治疗,比如看看他的PDL one的表达,我看看他的微卫星状态,看看适不适合一些这种特殊的靶向治疗,因为一旦这些患者在标准的化疗失败以后,后续再选择其他治疗就很被动了。所以我们鼓励在有条件的情况下,除了我们常规治疗的话,应该做一些基因检测,去尝试一些有可能给患者带来额外疗效的这种靶向或者免疫治疗。
专家提示:传统的肿瘤治疗主要三种,第一就是手术,比如早期的食管癌,直接手术切除;第二就是放疗,对局部的肿瘤有更好、更长时间的控制;第三个就是内科的化疗。现在还有特殊的靶向治疗或者免疫治疗。