主讲人 : 胡志平 副主任医师
肝胆外科
擅长简介:肝胆胰胃肠良恶性肿瘤,胆囊良恶性疾病,胆囊结石,胆囊息肉,肝血管瘤
肝硬化是保守治疗还是肝移植外科
咱们说肝硬化是指很多的不同的病因,譬如说病毒性肝炎、酒精肝等等这些因素作用于肝脏,导致肝脏的一个细胞的广泛的坏死,产生肝脏纤维组织的弥漫性增生,形成的这种假小叶形成结节,导致肝脏正常的结构和血供得到破坏,它是慢性的,进行性的和弥漫性的一种终末期肝病状态。那么在咱们病理上表现是一个干细胞的广泛的坏死,残存肝细胞的结节样再生和结缔组织形成和纤维间隔的形成,那么导致肝脏的小叶的结构破坏和假小叶形成,那么肝脏的逐渐变形,变成左右的大小的比例不一,肝裂增加、肝裂增宽,那么肝脏变硬,从而发展为肝硬化。
对于这种肝硬化的程度,临床上有分级标准,那么常用的就是说肝功能的评估,有这些肝脏储备功能的评分,一般情况下肝硬化,如果肝功能处于代偿状态,也就是说我们分级标准的A级状态,那么这些它因为残余的肝脏的代偿功能还比较好,一般没有太明显的症状,也有一些有轻度的乏力、腹胀、肝脾的肿大,那么这些患者没有症状,肝功能处于代偿状态,可以通过内科的保守治疗密切的观察,但如果肝硬化比A级状态更差的状态,也就说B级C级的状态,往往症状会比较重,那么这些患者内科治疗是不能延长患者的生存期,肝移植是非常有效一个治疗手段,因此建议患者做肝移植。
专家提示:如果肝硬化处于代偿状态,残余肝脏的代偿功能还很好,可以通过保守治疗密切的观察。如果肝硬化处于非代偿状态,往往症状会比较重,肝移植就是非常有效的治疗手段。