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　　肝癌晚期因为肿瘤的生长挤压肝脏的被膜，或者是往外生长侵犯到腹壁，导致腹膜上的神经末梢受到侵犯，那么这些都会引起严重的疼痛。所以在晚期的肝癌中疼痛的治疗也是非常重要的一个环节，提高患者的生活质量，改善它生存的品质，延长生活的时间，对于这些癌痛治疗方面，之前有WHO提出的这种三阶梯止疼治疗的基本原则，主要是包括，就是要一个是评估癌痛的程度，根据程度按时的、按阶梯的给药，口服药是首选，把它根据疼痛的程度分为三个层次。

　　第一个层次就是说疼痛程度比较轻的，炎性的用阿司匹林、对乙酰氨基酚，或者这些其它的非甾体的止疼药、口服药，都可以达到一个好的止痛目的。

　　对于第二阶段的弱阿片类药物，代表就是可待因，那么这些癌痛领域，可待因现在的应用范围有载化的趋势，但是曲马多作为这种有良好的应用范围。这种疼痛程度很剧烈的，强阿片类的药物，代表就是吗啡，还有羟考酮、芬太尼等，这些有比较好的止疼效果，咱们原则上要根据止疼的程度，来选择这个药物。原则上不建议使用两种的阿片的药物，可以考虑强阿片类的药物，譬如说口服的羟考酮，如果口服药没用，可以用这种芬太尼的皮下的，或者说透皮贴剂的来管理疼痛。

专家提示：癌症晚期若肝疼程度较轻，则口服阿司匹林、对乙酰氨基酚，或者可待因。若肝疼程度严重，则口服吗啡或者羟考酮、芬太尼等强阿片类药物。当口服药没疗效时，可使用芬太尼透皮贴剂来止疼。

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