主讲人 : 胡志平 副主任医师
肝胆外科
擅长简介:肝胆胰胃肠良恶性肿瘤,胆囊良恶性疾病,胆囊结石,胆囊息肉,肝血管瘤
肝B超正常可排除肝癌吗外科
肝脏的B超和肿瘤标记物就是甲胎蛋白,是一个非常常用的指标,那么用来超声对于有病毒性肝炎,或者酒精肝的病史的患者,或者说有这种肝硬化背景的患者,或者说结合超声造影的这个快进快出的表现,就是可以诊断是肝癌。当然是不典型的,这些病灶需要进一步的做腹部的增强核磁,或者说一些特殊造影剂的核磁来明确诊断。超声对于一公分以上的结节,它的敏感性是较高的,但是对于这种小一公分,也就说是亚厘米级的肿物,超声的敏感性是肯定不如核磁。
但如果结合超声造影,其敏感性现在文献报道是和核磁差不多,但是这和超声医生的经验,和这些是相关的超声是B超检查,也就是B超检查是正常,如果正常是不能完全除外这种肝癌,超声对于这种小一公分的亚厘米级的这种肝脏肿瘤,是有存在漏诊的可能,甲胎蛋白升高,有这种肝炎病史合并肝硬化的这些患者,超声如果尽管是它没有肿瘤,也应该要警惕这种漏诊的可能,常规的要做进一步的影像学检查来判断,譬如说做腹部的增强核磁来确认。
专家提示:若结节在一公分以上,B超的敏感性很高。若是亚厘米级的肿物,则B超的检测结果不如核磁。当甲胎蛋白升高时,患者应警惕B超出现漏诊,需及时到医院进行核磁诊断。