主讲人 : 宗祥龙 副主任医师
肿瘤外科
擅长简介:胃肠肿瘤外科专业,胃癌、大肠癌综合治疗,腹部晚期肿瘤的腹腔热灌注化疗,快速康复外科、胃泌素瘤,胃肠间质瘤,胃恶性淋巴瘤
腹腔镜大肠癌手术腹部打孔数目肿瘤外科
谈到腹腔镜的大肠癌手术,这个问题就是非常专业的一个问题了,怎么说呢,以前来说最传统的腹腔镜的大肠癌手术一般我们需要打五个孔,其中一个孔是在肚脐的上方,大概一点五公分左右,那么这个孔的作用是把我们腹腔镜镜子放进去,我们先要看到肚子里面什么情况,我们才能做手术,这个孔主要是用来干这个事的。那么还有另外四个孔,也就是加起来一共是五个孔。另外五个孔分别是在左侧腹和右侧腹每侧各有两个孔,那么分别是两个孔给术者,另外两个孔给助手,那么这四个孔是用来术者和助手来做手术用的,那么通常意义上是五个孔。
目前经典的五个孔的放置,目前在临床上还广泛在使用,当然也有一些特殊部位的,我们也可以通过这个叫单孔腔镜来解决,我们甚至于可以通过经肛门放一个单孔的腹腔镜或者是肠镜,放进去以后我们都不用再肚子上做打眼,我们就可以把肿瘤切除,从肛门里取出来,这是一种。还有一种特殊的我们可以通过女性的阴道,也可以放单孔的腔镜,直接把肿瘤从阴道里面把它取出来,然后再把阴道壁缝合。当然这是在特殊部位的肿瘤和偏早期的肿瘤是可以这么来应用,但是普遍情况下一般是五个孔。有些技艺高超的手术医生可能只打四个孔,也就是说助手只打一个孔,术者打两个孔,那么腔镜放镜子再打一个孔就四个孔,一般目前是这个样子。
专家提示:有一些特殊部位的肿瘤,我们可以放单孔的腔镜,直接把肿瘤从阴道里取出,再把阴道壁缝合。但是普遍情况下一般是打五个孔。