主讲人 : 彭涛 副主任医师
消化内科
擅长简介:慢性萎缩性胃炎、肠炎、慢性肠炎,幽门螺旋杆菌感染,消化性溃疡,胃食管反流病,肠易激综合症、慢性浅表性胃炎、胃炎、腹痛、胃溃疡、慢性胆囊疾病及胰腺疾病、胃肠镜、单气囊小肠镜、双气囊小肠镜及十二指肠镜的检查及内镜下操作
钡剂灌肠的禁忌症内科
钡剂主要是硫酸钡,本身是一种X线不能透过的一个造影剂,拿出来看的时候,可能就是一些白色粉末,我们用一些调味剂把它调成稀糊糊。如果把它喝下去,拍片子叫什么?钡餐,可以看清楚胃里面的病理,如果把它调匀了,从肛门灌进去,结合上气体一起灌的话,可以看到肠子里面的病理,这时候叫钡灌肠。
钡灌肠的禁忌症一般就是两点,一个是病人出现大出血的时候,不进行钡灌肠,因为这时候钡剂进去,有可能和血混合在一起,而且会加重本身的病情。第二个就是穿孔,或者有穿孔风险,本身已经发生了结肠穿孔的时候,无论是肠镜还是钡灌肠都是禁忌的。这个道理非常简单,已经穿孔了,你做肠镜会怎么样,往里打气、加压。而钡灌肠的时候也是往里不光打气,还往里灌那种钡剂,就会漏到腹腔里去。这是已经发生穿孔,还有一些病是容易发生穿孔,非常容易,一个急性结肠炎,急性结肠炎它本身也不需要像肠镜或者钡灌肠这种检查,因为它本身用完药很快就可以缓解,而且你在做高压、增压的灌肠的时候,很有可能诱发穿孔。除此之外,憩室炎,本身有憩室,憩室本身有炎症,容易穿孔的时候,也要避免做钡剂灌肠。当然禁忌症后面只是相对禁忌,出血和穿孔应该算是钡灌肠的绝对禁忌。
专家提示:钡灌肠的禁忌症一般有两点,一个是病人出现大出血的时候,不进行钡灌肠,因为钡剂有可能和血混合在一起,加重病情。第二个是穿孔或者有穿孔风险,无论是肠镜还是钡灌肠都是禁忌的。