主讲人 : 曲忠森 副主任医师
神经内科
擅长简介:擅长急性脑血管病的诊疗,周围神经病变的诊疗,头痛,头晕,帕金森病等变性疾病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎鉴别诊断神经内科
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,诊断要点:
1,常有前驱感染史,急性起病,进行性加重,多在两周内达到高峰。
2,对称性肢体和延髓支配肌肉,面部肌肉无力,重症者可有呼吸肌无力,腱反射减低或消失。
3,可伴有轻度感觉异常和自主神经功能障碍。
4,脑脊液出现蛋白细胞分离现象。
5,电生理检查提示,运动神经传导速度减慢,末端潜伏期延长,f波一场传导阻滞异常波形糜烂等。
6,病程有自限性,这是格林巴利的特点,脊髓灰质炎起病常伴有发热,肌力减低常不对称,多仅累及一侧下肢的数个机群成阶段性分布,无感觉障碍,肌肉萎缩出现早。脑脊渡蛋白与细胞在发病早期均可升高,细胞数较早恢复正常。病后三周左右也可成蛋白细胞分离现象。确诊常需要病毒学证据。