主讲人 : 马强 副主任医师
肾病内科
擅长简介:血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗。
什么叫做微小病变性肾病肾病内科
微小病变肾病是一个病理诊断,微小病变肾病通常表现为肾病综合征,几乎100%的病例表现为肾病综合征,也就是大量蛋白尿超过3.5克每天,血浆白蛋白低于30克每分升。
同时做肾活检病理表现为光镜没有明显的改变,免疫荧光是阴性的,电镜表现为广泛的足突融合,所以微小病变主要是靠电镜来诊断的。微小病变肾病治疗上对激素反应比较敏感。
通常使用足量的激素患者常可以在两周内蛋白尿完全缓解,但是微小病变也容易复发,在激素减量或者是出现感染、劳累等因素时,甚至有的患者没有任何因素,微小病变会反复的复发,就是肾病综合征会反复发作。
复发的病例有时单用激素效果会不好,需要加用免疫抑制剂,一个是帮助肾病综合征再次缓解,再有就是减少复发的风险。