主讲人 : 马强 副主任医师
肾病内科
擅长简介:血尿、蛋白尿的诊治;复杂性尿路感染;肾炎;肾病综合征;糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病;尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗。
淀粉样变性肾病的肾脏受累表现有哪些肾病内科
肾淀粉样变性,除了可以累及肾脏以外,还可以累及全身多个系统,在这里仅介绍肾脏受累的表现。蛋白尿是肾淀粉样变性常见的早期临床表现之一,绝大多数病人都会有不同程度的蛋白尿,部分病人可以表现为肾病综合征。
蛋白尿的多少与肾活检时淀粉样蛋白沉积的范围并没有相关性,部分病人可以保持轻度蛋白尿长达数年甚至10余年。肾淀粉样变性的患者一旦出现肾病综合征,病情发展就比较迅速,部分肾病综合征患者可以合并深静脉血栓,加速肾功能恶化,偶尔可以导致急性肾衰竭。
本病患者的高胆固醇血症发生率较其他原因的肾病综合征患者要低。部分肾淀粉样变性的患者可以有镜下血尿,肉眼血尿罕见。
本病出现慢性肾衰竭的时候,肾病综合征有的时候仍然可以持续,肾脏大小仍然可以正常甚至增大。一般来说,淀粉样变性的患者高血压发生率比较低。另外有部分患者可以出现多尿,低比重尿等尿浓缩功能受损的表现。