主讲人 : 高宛生 副主任医师
泌尿外科
擅长简介:熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治与预防,对复杂的泌尿外科疑难疾病有一定的治疗经验,尤其擅长微创治疗泌尿生殖系肿瘤,泌尿系结石,男性不育等疾病。
腹腔镜手术对前列腺癌的治疗怎么样泌尿外科
腹腔镜根治性前列腺切除术,由于创伤小,疗效与开放手术一致,已成为目前前列腺癌治疗的首选术式。腹腔镜手术有经腹腔和腹膜外两条途径,腹膜外途径平均时间短,术后恢复正常饮食时间短,总的治疗效果和术后并发症二者无明显差异,手术的步骤与耻骨后前列腺癌根治术一样,难度最大的仍然是前列腺尖部和神经血管束的处理,主要问题:控制出血,分离精囊,留心其外侧蒂,其中有精囊动脉。前列腺尖部的阴茎背深血管先缝扎,然后切断耻骨前列腺韧带。用双极电凝剪刀沿前列腺外后壁剥离神经血管束;吻合时需要看清输尿管口位置以及连续缝合尿道后壁等措施,可明显减少尿失禁,尿道狭窄和输尿管损伤的发生率。大体积前列腺和极度肥胖的前列腺癌患者应首选开放手术。