内容介绍

　　男性输精管堵塞导致梗阻性无精症，一般治疗采用手术治疗，常用的手术方法为输精管输精管吻合术和附睾输精管吻合术，显微外科复通率在60%~87%，累计怀孕率在10%~43%，输精管结扎引起来的梗阻建议行显微外科吻合，成功率较高，比单精子注射更经济。具体治疗包括：
　　1.睾丸内梗阻，常用睾丸取精术和睾丸细针精子抽吸术，然后行辅助生殖，几乎适用于所有梗阻性无精子症患者。
　　2.附睾梗阻，因炎症等因素造成的获得性附睾梗阻可行附睾管输精管吻合术，如果没有手术条件或手术失败，可行经皮附睾精子抽吸术或显微外科附睾精子抽吸术，获取精子。
　　3.近端输精管梗阻，输精管结扎后的近端梗阻可行显微外科输精管复通术及输精管输精管吻合术，如果术中近附睾端输精管未查到精子，考虑继发附睾梗阻，改行附睾管输精管吻合术。
　　4.远端输精管梗阻，儿童时期行斜疝或睾丸下降固定术导致输精管损伤，一般可行输精管输精管吻合术，大范围缺失时，一般不再行手术再通，而是直接行辅助生殖。

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