内容介绍

　　部分脑出血患者可出现颅内压升高、脑组织水肿，脑出血后3~5天，脑水肿达到高峰。颅内压升高是脑出血患者死亡的主要原因，因此降低颅内压为治疗脑出血的重要任务。脑出血应用脱水剂降颅压的治疗原则是首先以高渗脱水剂为主。
　　药物治疗的目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物。20%的甘露醇用量为125～250毫升，快速静脉滴注，每6~8小时一次，用药时间不宜过长，建议用5~7天。可同时应用呋塞米静脉治疗。还可以使用血清白蛋白，每日一次，能提高血浆胶体渗透压，减轻脑水肿，但价格昂贵，所以临床应用受到一定的限制。皮质类固醇因其副作用大，且降颅压效果不如高渗脱水剂，应慎用。

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