主讲人 : 李茂德 主任医师
肝胆外科
擅长简介:肝胆胰疾病、胃肠外科疾病等腹部外科疾病的诊断和治疗;以微创外科为特长,在腹部外科疾病的腹腔镜诊治上具有丰富的经验
真菌性肝脓肿如何治疗肝胆外科
真菌性肝脓肿,需要先采用敏感的抗菌药物联合应用治疗,可以选用针对革兰氏阴性杆菌的药物,必要时还需要根据脓液和血培养的结果选择合适的抗菌药物。同时,给予充分的营养支持,注意纠正水、电解质紊乱,必要时可以输入人血白蛋白、浓缩红细胞以及血浆,以纠正低蛋白血症、贫血和提高抵抗力。
对于单个、直径较大的脓肿,可以在超声的引导下穿刺置管引流,同时向腔内注射抗菌药物进行冲洗,必要时还可以考虑通过手术进行切开引流。而阿米巴性肝脓肿主要是选用抗阿米巴药物进行治疗,常用的药物有甲硝唑、氯喹。
必要时还可以经肝穿刺置管闭式引流术,通过保守治疗一般可以获得良好的效果。在治疗手段上介入联合抗菌药物治疗,已经取代单纯抗生素和外科手术治疗。介入治疗是有穿刺置管引流和穿刺抽吸,能有效的治疗真菌性肝脓肿,并且并发症率低。
专家提示:真菌性肝脓肿可以先采用敏感的抗菌药物治疗,需要根据脓液和血培养的结果选择合适的抗菌药物。还需要给予充分的营养支持,还可以输入人血白蛋白以及提高免疫力等。对于较大的脓肿,必要时可以通过手术引流。还可以通过穿刺置管引流和穿刺抽吸介入治疗。