主讲人 : 孙庆利 副主任医师
神经内科
擅长简介:脑血管病、脱髓鞘疾病,头痛,头晕,失眠,帕金森,痴呆
重症肌无力确诊要做哪些检查神经内科
重症肌无力确诊要根据患者的病史、临床症状和一些重要的辅助检查。如果患者是眼肌型的重症肌无力,可以做一些疲劳试验,做睁闭眼50次,可能患者出现这种无力的症状的加重,可以考虑患有重症肌无力;还要进行血清的抗体的检查,主要是查乙酰胆碱受体抗体,可以见于80%-90%的重症肌无力患者;还有一些重症肌无力的患者,会出现其它的一些抗体,像MUSK抗体等等。
除此之外,还可以做肌电图,要做重复电刺激,重症肌无力的患者,低频和高频的都出现这种波幅的递减现象,低频一般是3-5Hz,高频的话是10Hz以下,如果出现波幅一定程度的下降,考虑可能是重症肌无力的患者。除此之外,还要进行胸腺的CT的检查,因为70%-80%的重症肌无力患者会合并有胸腺增生,10%-15%的患者会有胸腺瘤,这些都是帮助诊断重症肌无力的检查手段。
专家提示:重症肌无力的确诊,需要结合患者的病史、临床症状和辅助检查。首先,眼肌型的重症肌无力,可以通过疲劳试验帮助确诊。其次,血清抗体的检查,通过乙酰胆碱受体抗体、MUSK抗体的阳性可以帮助确诊。最后,肌电图和胸腺CT的检查,也是诊断重症肌无力的重要手段。