主讲人 : 刘燕鹰 副主任医师
风湿免疫内科
擅长简介:擅长风湿,免疫,关节病等疾病的诊治.治疗疾病:红斑狼疮,硬皮病,原发性皮肤淀粉样变,痛风,干燥综合征,过敏性紫癜,风湿热,成人斯蒂尔病,多发性肌炎,类风湿性关节炎,包涵体肌炎,风湿性多肌痛,无肌炎性皮
强直性脊柱炎的诊断方法有哪些风湿免疫内科
强直性脊柱炎的诊断要依赖于患者的典型的临床表现,炎性腰背痛是强直性脊柱炎非常突出的一个特点。它主要是累及于40岁以下的男性患者,患者会有晨僵早上起来脊柱的僵硬不适,活动以后会好转。患者最突出的一点有别于腰椎间盘突出以及腰椎外伤的病人,患者出现了脊柱的疼痛会活动活动就好了,休息以后反而会加重。比方说强直性脊柱炎的病人夜间会疼醒,疼醒了之后患者一定是活动活动他会觉得明显的舒服,而一直在那躺着只会加重他的疼痛。所以说这个是强直性脊柱炎很突出的一点。
再有强直性脊柱炎,需要结合患者的炎症指标,比方说血沉和C反应蛋白是不是有升高。另外我们做骶髂关节的X线、CT甚至核磁来看一下有没有关节面的破坏。核磁帮助我们发现一些早期的比方说骨髓水肿等等这些支持脊柱关节炎的地方。此外在强直性脊柱炎的晚期还会出现胸廓的活动受限患者喘气他会觉得胸廓明显的有疼痛或者受限的表现,另外腰椎的活动受限弯腰是明显受限的,这些都是临床上帮助诊断的。
专家提示:强直性脊柱炎的诊断应多观察患者的临床表现,可通过炎性腰背痛、验证血沉等方法验证蛋白是否升高,通过X线、CT、核磁共振观察关节面。通过关节面是否被破坏判断是否有脊柱关节炎、胸廓活动受限、腰椎活动受限等症状来进行诊断。