主讲人 : 路亚枫 主任医师
心血管内科
擅长简介:冠心病、高血压、高脂血症、慢性心力衰竭
阵发性心房颤动怎么治疗心血管内科
对于阵发性房颤的治疗可以考虑恢复窦性节律,可以采用药物或者电转复的方法。如果阵发性房颤的患者发作频率明显增加,持续时间明显延长,或者伴有明显的临床症状,胸闷、气短、心悸等相关的不适,可以考虑做导管消融手术。对于阵发性房颤导管消融手术的成功率是非常高的,可以高达80%,即使发生复发,再次消融以后可以达到90%的成功率。
另外对于阵发性房颤的患者,我们可以采用药物控制心室率的方法,在临床上应用非常多的包括β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔,或者钙通道阻滞剂、维拉帕米,以及地尔硫卓等相关产品,都可以控制房颤心室率的发作。
如果阵发性房颤发作,伴发患者合并多重的危险因素,如高血压、血管疾病或者脑卒中的病史,以及老龄的患者,通过CHADS2-VASc评分,如果大于2分以上的患者,应该给予正规的抗凝治疗,可以采用华法林,或者新型口服抗凝剂等减少房颤所带来的栓塞并发症的发生。阵发性心房颤动往往是指持续时间小于7天,可以自行转复窦性心律的房颤,或者房颤持续小于48小时就自行转复窦律的患者。
专家提示:阵发性心房颤动的治疗:第一、恢复窦性节律,采用药物或者电转复方法,必要时可行导管消融手术;第二、使用药物控制心室率;第三、合并多重危险因素的患者,积极给予正规的抗凝治疗。