内容介绍

　　要检查有没有肾动脉狭窄，可以通过肾脏B超看看肾动脉的血流阻力怎么样，如果说发现肾动脉血流阻力比较高，可以做肾动脉的CTA的检查，看看有没有肾脉狭窄。如果有合并有肾动脉狭窄的患者的血压，也是非常难以控制的。另外有肾实质性的问题，就是肾功能不全的患者，肌酐增高的患者，血压也是难以控制，所以说要评价患者的肾功能，做肌酐的检查，尿素氮检查，还要做尿的检查，有没有蛋白尿等等。

　　其它原因，比如说是呼吸睡眠暂停的患者，血压也难以控制，可以给患者进行睡眠的呼吸监测，评价是否有缺氧等等。顽固性高血压，我们要首先除外一些继发性高血压的原因。继发性高血压包括肾上腺的高血压，肾上腺皮质的增生，比如腺瘤，肾上腺髓质的，有没有嗜铬细胞瘤，这些都是继发性高血压导致的这种，用常规降压药物难以控制的高血压。

　　专家提示：顽固性高血压检查是除外继发性高血压的原因，包括：第一、肾脏B超、肾动脉CTA，看有无肾动脉狭窄。第二、肾功能检查，如肌酐、尿素氮、尿蛋白等，看有无肾功能不全。第三、呼吸睡眠暂停患者，进行睡眠呼吸监测。

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